Inzwischen können mehr als 500 Angehörige von Gesundheitsberufen im Großherzogtum ihren Patienten die direkte Sofortzahlung (paiement immédiat direct = PID) anbieten. Das bedeutet, dass der Besucher dem Arzt nicht die Kosten für den Arztbesuch zahlen muss, sondern dass die PID dies für ihn übernimmt. Dies ist jedoch eine allgemein angewandte Regel. Aber wie bei jede Regel gibt es auch hier Ausnahmen.

Die Gesundheitsministerin hat nun eine davon in Erinnerung gerufen, nachdem der Abgeordnete Ben Polidori eine Anfrage gestellt hatte, in der es hieß, dass ein Patient in einigen Fällen das Portemonnaie zücken musste, um den Betrag zu begleichen, den er seinem Hausarzt, einem Spezialisten oder einem Zahnarzt schuldete.

Eine Fehlfunktion? Nein, rechtfertigte Martine Deprez, nur die Anwendung von Artikel 24bis der Vereinbarung zwischen der Nationalen Gesundheitskasse (Caisse nationale de santé – CNS) und der AMMD (Vereinigung der Ärzte und Zahnärzte des Landes). Dieser Artikel besagt, dass der PID „nicht mehr als eine Konsultation oder einen Besuch des Allgemeinmediziners oder eines Facharztes derselben medizinischen Disziplin innerhalb von 24 Stunden“ übernehmen darf.

Wenn ein Patient also mehrere „Weißkittel“ hintereinander sieht, wird ihm nur die erste Konsultation über das System der sofortigen Direktzahlung des Arztes „gewährt“. Die weiteren Besuche gehen auf seine Kosten, sind aber möglicherweise anschließend erstattungsfähig. Hypochonder, die zu viele Termine wahrnehmen, könnten so beruhigt werden…

Keine Bugs, keine Lockerungen

Die Regel lässt jedoch einige Ausnahmen zu. In Fällen, in denen die Konsultationen mit Einsätzen des medizinischen Notdienstes verbunden sind (in diesem Fall müssen Sie nichts bezahlen, auch wenn die Rettungskräfte innerhalb von 24 Stunden mehrmals eingreifen).

Außerdem können Patienten, die möglicherweise mehrere Ärzte innerhalb kurzer Zeit konsultieren müssen, trotzdem eine vorherige Genehmigung oder eine von der CNS (nach Zustimmung des Medizinischen Dienstes der Sozialversicherung) genehmigte Begründung beantragen“, so die Ministerin. Es wird nicht näher erläutert, für welche Art von Patienten diese Ausnahmeregelung tatsächlich gelten könnte.

Die Tatsache, dass einige Versicherte ihren Arztbesuch bezahlen mussten, stellt also keinen Fehler im PID dar. Und diese Einschränkung wird auch in Zukunft nicht gelockert werden, warnt Martine Deprez: „Es gibt kein Problem, das gelöst werden muss“.

Im Zusammenhang mit der Aktualität der direkten Sofortzahlung in Luxemburg ist es gut zu wissen, dass das System allmählich auf die luxemburgischen Krankenhäuser übergreift. So bieten beispielsweise im Hôpitaux Robert-Schuman alle Notärzte, Fachärzte für Augenheilkunde und Radiologie diesen Service an.

Im Centre hospitalier de Luxembourg (CHL) ist das System seit einem Vierteljahr eingeführt. Ein erstes Panel von Ärzten testet die Formel vor einer möglichen Ausweitung. In Ettelbrück hat das Centre hospitalier du Nord die Software gerade eingeführt. Bisher ist der PID nur für Notärzte relevant. Andere Fachrichtungen könnten sich jedoch anschließen.

Im Centre hospitalier Emile-Mayrisch schließlich werden Verhandlungen aufgenommen, um zu sehen, wie und welche Ärzte sich ausstatten möchten.

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