Ja, bei den Gesundheitskostenerstattungen hat die CNS (Nationale Gesundheitskasse – Caisse nationale de santé) eine finanzielle Obergrenze. Wie hoch ist diese Obergrenze? Jeder der 936.000 Mitglieder der Kranken- und Mutterschaftsversicherung verfügt tatsächlich über ein persönliches “Ziehungsrecht”. Eine Summe, die “2,5 % des annualisierten beitragspflichtigen Vorjahreseinkommens” entspricht. Wird diese Schwelle überschritten, wird im Laufe eines Jahres “die Beteiligung an den Pflegeleistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung” blockiert. Nun ja, nicht ganz…

Denn es gibt einen Weg, wie die nationale Gesundheitskasse ihre finanzielle Unterstützung fortsetzen kann. Eine “zusätzliche Zahlung”, die im letzten Jahr 1.469 Anspruchsberechtigten (ein Drittel der gestellten Anträge) zugute kam, für eine Gesamtsumme von immerhin fast 799.000 Euro.

Die Satzung der CNS legt die Grundsätze dieses Anspruchs fest. Die Anträge sind nur dann zulässig, wenn sie zwischen dem 1. Mai des laufenden Geschäftsjahres, in dem die Beteiligung ihren Höchstwert (die berühmten 2,5 %) erreicht hat, und spätestens “vor dem Ende des zweiten Kalenderjahres, das auf das Jahr folgt, in dem die Beteiligung ihren Höchstwert erreicht hat”, bei der Organisation eingehen.

Sehr oft werden Anträge nicht validiert, weil dieser Zeitplan nicht eingehalten wird. Und das sind fast zwei Drittel aller Anträge… Leider für das Budget der Kranken oder ihrer Angehörigen. Dabei ist zu beachten, dass diese Ergänzung sowohl von einem in Luxemburg ansässigen als auch von einem in Deutschland lebenden Menschen beantragt werden kann.

In der Satzung heißt es außerdem, dass die CNS bei der Festlegung der Ausgabengrenze auf den Euro genau die Selbstbeteiligungen des Versicherten und der Mitversicherten (Ehepartner, versicherte Kinder) berücksichtigt. Die Berechnung ist daher nicht namentlich.

Auf die Frage, ob Luxemburg plane, diese Regelung besser bekannt zu machen, teilte die Ministerin für soziale Sicherheit mit, dass dies nicht der Fall sei. Der Abgeordnete der Mehrheitsfraktion, Max Hengel, hätte es jedoch gerne gesehen, wenn die Maßnahme unter den Leistungen aufgeführt worden wäre, die direkt über den künftigen einheitlichen Sozialschalter zugänglich sind, der kürzlich vom Premierminister vorgestellt wurde.

Luc Frieden hatte angekündigt, dass er nicht nur das "Once only"-Prinzip (ein von einem Bürger übermitteltes Dokument ist für alle Behörden zugänglich, die es benötigen) einführen wollte, sondern vor allem wollte er, dass die Verwaltung proaktiver wird und jedem von sich aus die Hilfen anbietet, die ein Einwohner, ein Grenzgänger oder ein Versicherter in Luxemburg beanspruchen kann. Offensichtlich wird es noch eine Weile dauern, bis alles berücksichtigt wird...

 

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