Es ist eine Untertreibung zu sagen, dass die CNS unter Druck steht. Die Nationale Gesundheitskasse (Caisse nationale de santé) hat nicht nur immer mehr Mitglieder (953.000 betreute Versicherte im Jahr 2023), sondern muss vor allem immer mehr Erstattungsanträge bearbeiten (4,9 Millionen Rechnungen im letzten Jahr). Und obwohl die Arbeitsbelastung gut ansteigt, hält die Personalausstattung bei weitem nicht Schritt. So hat die Kasse für all diese Aufgaben „nur“ 520 Mitarbeiter.

Gewiss, dieser Personalbestand steigt. Aber wenn die CNS die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen oder die Rückerstattungen für Arztbesuche oder den Kauf von Medikamenten so gut und schnell wie möglich bearbeiten will, ist die Digitalisierung allein nicht die Lösung… Um bestimmte Arbeitsspitzen zu bewältigen, ist der Einsatz von Zeitarbeitskräften neben den Beamten der Kasse zu einer unumgänglichen Passage geworden.

Innerhalb weniger Jahre wurde die Bearbeitungsdauer für Rückerstattungen verkürzt – im Durchschnitt 46 Tage -. Aber auch wenn die Digitalisierung bestimmter Aufgaben geholfen hat, erfordern manche Aufgaben immer noch einen anwesenden Mitarbeiter (wie zum Beispiel das Entfernen dieser verfluchten Heftklammern, die das Scannen der Dokumente blockieren!) Daher wurden in den letzten vier Jahren 29 Zeitarbeitskräfte aus den Listen der Arbeitssuchenden von ADEM eingestellt.

Einige dieser Rekruten hatten nur einen kurzen Aufenthalt, andere konnten einen befristeten oder unbefristeten Arbeitsvertrag oder ein Beamtenpraktikum erhalten, wie der Arbeitsminister in einer parlamentarischen Antwort gerade berichtet hat. Zu diesen Zeitarbeitskräften, die mit der Agentur für Beschäftigungsentwicklung ausgewählt wurden, kamen jedoch auch Profile hinzu, die mit privaten Zeitarbeitsfirmen ausgewählt wurden.

So wurden seit Anfang des Jahres 12 Zeitarbeitskräfte auf diesem Weg eingestellt (gegenüber 14 bei der ADEM). Georges Mischo erklärt den Rückgriff auf die Privatwirtschaft folgendermaßen: „Die Zahl der Profile, die den Bedürfnissen der CNS entsprechen, ist unter den bei der ADEM registrierten Arbeitssuchenden begrenzt“.

Die Öffnung für externes Personal wird auch deshalb immer häufiger, weil die Gesundheitskasse intern umstrukturiert wird. Von den über ein halbes Tausend Mitarbeitern werden immer mehr mit der Einführung des PID-Systems (Paiement immédiat direct) betraut, mit dem die Erstattungsfristen für Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe verkürzt werden sollen.

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